颌面整形手术主要是指改变脸形的各种手术，颏部水平截骨前移手术（矫正小下巴）、如高颧骨降低手术和下颌角肥大手术（方脸改瓜子脸）等等。这些手术操作精细，要求手术器械精良，术者必需同时具备雕塑家一样的艺术审美观和一流的外科手术技巧。在人们刚刚开始尝试这些手术时，由于器械的限制和经验的不足，为了更好的暴露手术区，往往需要从面颈部皮肤直接切口，以降低难度，这种术式存在许多不足。

　　随着手术器械改良得越来越精巧，人们的经验也渐渐丰富，上述三种常用的改脸型手术已经可以只通过口腔内切口来完成，大大降低了手术风险，手术效果也越来越好。

　　以下颌角肥大手术为例。常规下颌角骨切开术有口内切开法、口外切开法和口内口外联合切开法。手术时应用微型摆锯、骨凿或咬骨钳去除肥厚宽大的下颌角。这几种方法均有其适应范围及优缺点，如口内切口法切口隐蔽，面部无手术痕迹，但切除骨量较少，手术并发病较高（如面神经总干或及分支损伤造成面瘫或局部面瘫，面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉损伤造成大出血等），以韩国为例，该手术并发病的发生率为3.6％。口外切口法发并发病相对略低，去除的骨量也较大，但切口暴露，手术后有切口瘢痕。口外切开法下颌角肥大（方脸改瓜子脸）手术还有一个非常危险的并发病——神经损伤，手术可能会损伤面神经下颌缘支，引起颈阔肌的中上部分、降口角肌和降唇肌瘫痪，面部变形（尤其是面部有表情动作如微笑等时）和不对称。

　　口内切开法不留皮肤瘢痕，是比较理想的手术入路，但必需降低口内切开法的手术风险，提高手术效果。现在，我们采用口腔内手术入路，用带护套的铣骨旋转锉代替损伤和风险相对较大的锯、钻、凿、钳咬，可以高质量低风险地完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术和下巴成型等手术。这种中国整形专家发明的全新颌骨三维立体塑形手术，其核心是应用中国颌面整形专家发明的专利铣骨设备，对颌骨进行三维立体磨塑，由于其对颌骨磨削范围及骨去除量远大于传统切骨术的截骨范围，故其颌骨整容效果也较切骨术发生了革命性变化。因其完全放弃了摆锯、骨凿、咬骨钳的使用，故其手术安全性也大大提高，手术并发病的发生率仅为0.11％。这种全新的颌骨整形手术现已渐渐成为国际整形界代替传统骨切开术（即韩式切骨术）的标准术式。

　　这种颌骨三维立体塑形手术还有一个显著的优点，就是手术可以不在全麻下进行，避免了全麻手术中的风险和全麻手术后喉头水肿等不适。本术式可在局麻或静脉镇定镇痛加局麻下完成，手术后不需要经历全麻手术后复苏过程。患者除了不用担忧手术中的不适外，手术后通过应用“止痛泵”，可以完全避免手术后疼痛。“止痛泵”能在手术后48小时内持续、微量地给予止痛药，使患者的手术后恢复处于一个愉快的状态。

　　手术后5天就可以拆除绷带出院，此时术区软组织的肿胀并未完全消退，手术的效果此时只显示80-90%，*好的手术效果要在半年之后才能显现出来。

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