下颌角切除手术带来的瘦脸效果虽然看起来是“一劳永逸”,但它是一项创伤比较大的整形手术,在整形美容手术刚刚兴起的时候做的人很多,不管是医生还是求美者都踊跃尝试。
经过长时间的实践验证,现在比较负责任的结论是下颌角切除术的风险很大,并发症也多,并非最好的瘦脸方法。
下颌角切除手术的操作比较复杂,拿口外入路为例,需要逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌及深层筋膜,从颈深筋膜深面顿性分离达下颌角,在下颌角缘偏内侧切开骨膜,以骨膜剥离器贴骨膜剥离以显露下颌角。
这只是剥离的过程,但在剥离过程中,会涉及到耳大神经、面神经支、面总静脉和面神经下颌缘支等,如果术者不够专业,对解剖结构不是很清晰,或是操作过程中不够谨慎,
就极有可能发生意外,而且,每个人神经、血管的生长都是可能发生变异的,即使是做过很多例下颌角手术没有出现意外的医生,按照常规操作,一旦遇到血管神经走形异常的病人,也可能发生意外。所以,该项手术的风险比较大。
再者就是剥离各层组织的时候,尤其是在剥离下颌骨上附着的肌肉及筋膜的时候,如果剥离的范围太大,或是破坏了太多肌肉骨骼附着点,就可能造成组织和骨骼的彻底分离,且不能愈合。
鉴于以上种种风险和可能存在的并发症,再加之现在瘦脸针的广泛应用,对于绝大多数下颌角肥大的人,最好的瘦脸方法就是注射Botox来矫正。