一般情况下,唇裂患儿*好在3个月到一岁之间进行手术治疗。由于受术者年龄太小,抵抗力和承受力不强,所以,手术有一定的风险。要想手术的安全和效果,在术前,患儿的家长和医护人员一定要做好充分的准备工作。
一、手术对唇裂患儿的身体做严格的检查
1、术前患儿必须处于体重增加过程中,体重大于5公斤。
2.对患儿进行血常规检查。患儿的出、凝血时间要正常。术前化验患儿血液的红、白细胞应在正常范围内,如和正常值有差异,须给予治疗,待恢复正常后再进行手术。
3、详实记录全面体检的结构和病史。注意患儿有无先天性心脏病或是其他先天性畸形;患儿有无传染病前驱症;面部有无皮疹;耳鼻喉有无急慢性感染。身体一切正常才能进行手术。
二、保持唇裂患儿口鼻卫生
1、手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。
2.手术时用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。
三、术前给唇裂患儿喂食和注射
1、术前四小时给患儿喂流汁或乳汁一次。
2、术前两小时给患儿输10%葡萄糖液100—500ml。
四、家长和医护人员为手术做准备
1、因唇裂患儿在术后不能吃奶,故术前三天家长开始练习用汤匙或是滴管喂食婴儿,以免事后婴儿不习惯而哭闹,影响到创口的愈合。
2、为预防感染,医护人员要在术前一天开始注射适量抗生素。
3、医护人员要准备何时的唇弓,以减小术后伤口张力。
4、医生按患儿的情况给患儿实行合适的麻醉术。
另外,要注意的是,术时取仰卧位,垫高双肩使头部稍后仰,这样不仅便于手术操作,而且术中出血时血流可积累在鼻咽腔内,不致吸入肺部。但手术时必须注意随时清除咽喉部任何分泌物及血块。术中自始至终要保持呼吸道通常,这是保证手术安全的关键。