什么是太阳穴填充手术?
太阳穴填充(额颞部填充)是利用人工合成材料或自体组织植入凹陷或缺损部位的组织内,使之隆起而达到外形的满意的手术。
从人体解剖生理学的观点出发,应当是缺什么组织就补充什么组织,上述所列适应症均为额颞部骨骼发育不良所引起。额颞部骨性缺陷,可用硬性材料充填。
如自体骨及人工合成材料(组织代用品),临床上最常用的代用品有医用固态硅胶、膨体聚四氟乙烯(Gore-TEX)、及膨体聚乙烯(Medpor)。前者便于雕塑、价格低廉。
后两者组织相容性好,假体表面有微孔,有利于组织长入,固定更牢固。也可以用软性材料来填充,像自体脂肪填充就是非常好的方式,玻尿酸和胶原这些材料也是可以填充的。
术前准备
1.身体健康无重要脏器的器质性病变如:无心脏病无肝炎肾炎肺炎等疾病.
2.无口腔感染源如:龋齿牙周炎口腔溃疡等.
3.女性手术应避开月经期
4.还应作术前血尿的常规化验检查胸透和心电图等常规健康检查.
手术方式
一、假体填充主要采用硅胶假体、聚四氟乙烯(膨体)等成型的固体材料来填充颞部。
硅胶假体充填术:根据颞部凹陷的轻重程度,取椭圆型硅胶假体加以雕琢,在颞部作3厘米左右切口,切开头皮 、筋膜及颞肌,紧贴颞骨分离出一个大小合适的腔穴,将硅胶假体塞入,固定于准确位置,分层缝合肌肉、筋膜及皮肤,行外包扎固定。术后应用抗生素5-7天,7天后去除外包扎,拆除缝线。
聚四氟乙烯(膨体)充填术:膨体是一种新型的面部充填材料,具有稳定,柔韧等特点。充填的效果自然,逼真。但需切口较大,充填时应将材料充分展平,防止折叠,卷曲。但价格也比较昂贵。
二、注射填充常采用自体脂肪及其它软组织填充材料来填充凹陷的颞部。
因材料所具有的流动性,常采用注射的方法完成手术。故手术的创伤很小。但因注射材料的缺点,往往造成手术效果的不理想。例如自体脂肪具有一定的吸收率,注射后两侧吸收不一定均衡,有时需多次注射才能达到较理想的手术效果。
而胶原、透明质酸等生物材料具有吸收性,往往1-2年就吸收怠尽。曾经流行的聚丙稀酰胺水凝胶,因材料的流动性太大,而受到广泛的质疑,已经被禁用。