面部除皱技术的发展经历了三代历程：
一、皮下层分离
皮下层分离是全面部和颈部均可在皮下脂肪层分离行除皱术，皮下层分离，整形医院医师们将其称为*代除皱术。
在整形医院里，皮下层分离手术操作简单、安全，术后反应轻微，尤其对鼻唇沟治疗效果较好。但因皮下层分离手术未将老化松垂的深部组织复位，故术后维持的产短，消费者离开整形医院后的远期除皱效果不佳。
二、SMAS和帽状腱膜下层分离
SMAS和帽状腱膜下层分离，SMAS从额颞部下延至颈部，为连续的解剖层次，SMAS和帽状腱膜下层分离中面神经分支均走行于其深面的结构中，故SMAS下的大范围分离是安全的。
其分离平面为：额部是在帽状腱膜下平面，耳前颊部为SMAS下平面，颈部为颈阔肌下平面。SMAS和帽状腱膜下层分离中考虑到颞浅血管走行在颞浅筋膜SMAS内，加之面神经颞支在颞区的走行特点，故颞区分离保持在颞浅筋膜SMAS的浅面或颞深筋膜的浅面均是安全的。SMAS下分离悬吊的手术技术，整形医院医师们将其称为第二代除皱术。
三、骨膜下分离
提倡骨膜下分离除皱的整形医院专家们认为：面部老化是包括皮肤、肌肉、脂肪的全部软组织松垂，丧失了年轻时与骨骼的平衡关系。随着从眶周、上颌骨、颧骨体和部分颧弓及鼻骨上的骨膜下剥离，额颞部、颧颊部、眉鼻部和唇部等部位的全层软组织被上提拉紧。
然而骨膜下分离这种整形医院开展的第三代除皱技术操作复杂，损伤大，术后反应重，并发症发生率亦较高。另外，骨膜下分离对颈部老化的矫治相对无效，求美者需慎用。
