按照手术范围,面部除皱手术可分为额部除皱、颞部除皱,面颊部除皱,颈部除皱,面上1/3除皱,面上2/3除皱,全颜面除皱。其中全颜面除皱就是将整个面部进行手术,即从额部至颏颈部进行美容手术。下面让我们来具体了解一下。
全颜面除皱手术步骤:
切口设计:各部位切口线同于该部位切口线,连接即可。
切开和剥离:先行额部和颞部手术;继而行面中部手术,接着行下面颈部手术。
颈部老化处理假如颈阔肌不需要手术处理或者下颌部不需脂肪切除,可剥离至中线即可。如上两者皆松弛或颈部皮肤过度松弛时,剥离范围应延伸,即从一侧至另一侧,直至两侧相互连接为止。如需作颏下部切口,应选择皮肤的自然皱褶线。
为避免明显瘢痕,颏下部的切口不能向下移至颈部;皮瓣厚度要保障。
全颜面除皱手术适应症:
无全身性、系统性疾病中年以上女性,一般指45岁以上女性面部皱纹多而明显和面部皮肤比较松弛禁忌证额部皱纹不明显比较年轻尤其是40岁以下面下2/3部皮肤松弛不明显者有全身性、系统性疾病者麻醉建议全身麻醉手术操作技术。
全颜面除皱手术后并发症:
血肿发生率:*常见,国外早期报道4。2%(1975年前),1975-1980年下降至2%,可能和手术前禁止服用阿司匹林类药物、禁烟有关,更主要的是与手术中及手术后的仔细观察有关。虽然血肿大约占面部除皱手术后并发症的70%,但其后果并非灾难性,真正的灾难性后果是术后没有及时认识到其发生并及时处理。
手术后血肿发生时间和临床特点:手术后24小时应密切观察,尤其是手术后6-8小时,几乎大多数血肿都是这段时间发生,尤其注意疼痛(尤其是胀痛且越来越重)、不安、恶心、血压升高等,这些症状及体征都可能是血肿引起;还有其他方面的体征如唇外翻、面颊部和颈部变胀变硬;口腔粘膜颜色的变化等。
预防措施:全颜面除皱手术中控制血压;手术中造成患者舒适感;手术中仔细操作;手术后放置引流加压包扎;手术后细致观察及时处理。水肿注意包扎紧张适度,包扎过紧容易加剧水肿,头位抬高易于静脉引流,亦可考虑使用冰敷。血清肿面颊部极为常见,无需特别处理,一般需要4-6周。